آخر تحديث: 5 mai 2020
Le goitre désigne une augmentation de volume de la glande thyroïde. Celle-ci se situe à la base du cou et se constitue de deux lobes reliés entre eux par un isthme. A l’état normal, la thyroïde pèse de 20 à 30 grammes. Elle fabrique les hormones thyroïdiennes, indispensables au bon fonctionnement de l’organisme. Le goitre est fréquent, en particulier chez les femmes de plus de 40 ans.
Le goitre peut être soit homogène : l’augmentation de volume est alors régulière et concerne un seul ou les deux lobes, soit hétérogène : seules une ou plusieurs zones de la thyroïde sont plus volumineuses, constituant un ou plusieurs nodules.
Plus de 90% des cas de goitre sont causés par une déficience en iode. Les autres facteurs qui peuvent contribuer au développement de goitre sont: le tabagisme, les infections, certains médicaments, un déficit congénital en enzymes qui interviennent dans la synthèse des hormones thyroïdiennes, un historique familial …
Le goitre se manifeste par un gonflement de la région antérieure du cou qui devient perceptible et visible à l’œil nu. Certaines personnes éprouvent aussi des symptômes tels que la constipation, l’accélération du rythme cardiaque, la perte de poids, le tremblement… A la palpation, le médecin perçoit une masse unique ou multiple et recherche des signes de compression des organes de voisinage : modification de la voix, difficultés à avaler les aliments, difficultés à respirer.
L‘étape suivante consiste à une échographie cervicale qui offre un aperçu de la morphologie et de volume du goitre. Une scintigraphie thyroïdienne peut se révéler nécessaire pour étudier le fonctionnement de la glande. Une biopsie des nodules est parfois réalisée. Enfin, le dosage des hormones thyroïdiennes révèle une éventuelle augmentation ou une diminution de celles-ci.
Les traitements prescrits dépendent de la taille du goitre. Ils peuvent inclure : un traitement hormonal substitutifs à vie en hormones thyroïdiennes ou une ablation de la glande si le goitre est volumineux, compressif ou gênant et ne réagissant pas au traitement médical. Les petits goitres asymptomatiques ne sont d’habitude pas traités. Ils sont simplement surveillés à raison d’une ou deux consultations par année.
Finalement, pour diminuer les risques de voir apparaître un goitre, la consommation des aliments contenant assez d’iode reste le seul traitement préventif.
