آخر تحديث: 21 janvier 2020
L’hyperuricémie est l’excès d’acide urique dans le sang, ceci est provoqué par une consommation trop importante de certains aliments riches en purine (molécule azotée qui apporte des éléments essentiels à l’ADN). Il est normalement éliminé par l’intestin et les reins, et expulsé par les urines.
La goutte est une maladie métabolique héréditaire qui entraîne une accumulation d’acide urique dans le plasma. Cet acide se couple au sodium, ce qui forme des cristaux d’urate de sodium qui se stockent dans le liquide synovial des articulations créant de fortes douleurs.
Cette pathologie atteint surtout les hommes de plus de 40 ans et elle est souvent associée à d´autres maladies chroniques comme l´obésité, le diabète, l´hypertension artérielle, l´athérosclérose, le syndrome métabolique…
Des médicaments peuvent également être à l´origine d´une augmentation de l´acide urique dans le sang, comme les médicaments antituberculeux, les diurétiques ou l´aspirine.
Enfin, la crise de goutte peut être déclenchée par un traumatisme, un stress, une infection, une intervention chirurgicale, mais également par des excès alimentaires ou une consommation d´alcool importante.
Les valeurs normales d’acide urique sont comprises entre 40 à 60 mg/L (ou 240 à 360 µmol/l) pour l’homme, entre 30 à 50 mg/L (ou 180 à 300 µmol/l) pour la femme et entre 25 à 40 mg/L (ou 150 à 240 µmol/l) pour l’enfant.
Les principaux aliments à éviter dans le cas d’un excès d’acide urique :
– Viande rouge ;
– Abats ;
– Charcuterie ;
– Viandes ou poissons séchées (ou fumées) ;
– Bouillons cubes (330 mg de purines pour 10 grammes soit l’équivalent d’une portion d’abats) ;
– Alcools forts ;
– Bière (même sans alcool : la levure de bière apporte 300 mg de purine pour 10 grammes) ;
– Sodas et jus de fruits riches en fructose.
Mais attention certains morceaux de viande blanche peuvent aussi afficher un taux élevé de purines.
Les produits de la mer sont aussi à surveiller, en particulier les fruits de mer et les petits poissons gras, comme les maquereaux et sardines en boite.
Pour réduire le taux d’acide urique, il est également possible de jouer sur l’élimination des purines en buvant abondement, 2 litres d’eau par jour, (en priorité des eaux minérales alcalines type Vichy Célestin).
Une eau bicarbonatée (bicarbonate> 600 mg/l) : elle est indiquée dans les lithiases uriques et pour améliorer la digestion.
En pratique, au Maroc, en cas de lithiases d’acide urique, d’oxalate de calcium ou de cystine, Oulmès représente l’eau qui répond le plus aux critères vue sa concentration en magnésium et en bicarbonate.
Certains aliments peuvent favoriser le déclenchement d’une crise de goutte, alors qu’ils ne contiennent pas d’acide urique, Parmi eux, on a identifié le chocolat, champignons, choux, asperges, oseille, épinards, rhubarbe, figues séchées, etc.).
Si les produits laitiers pauvres en matières grasses (fromage frais, moins de 20%, yaourt, lait demi-écrémé) favorisent l’élimination de l’acide urique, il est recommandé de limiter son apport journalier en matière grasse et en sucres pour éviter une augmentation de l’insuline qui va inhiber l’élimination de l’acide urique.
Nous limitons la fréquence de consommation de ces aliments riches en purines dans nos menus :
– Abats (foie, rognons, tripes, cervelle, tête de veau, langue etc. …) ;
– Sardines, anchois, harengs, œufs de poissons… ;
– Extraits de viandes (bouillon, jus) ;
– Charcuteries ;
– Viandes jeunes (veau, coquelet, dindonneau) ;
– Fromages très fermentés ;
– Mayonnaise, crème, sauces grasses, friture ;
– Chocolat, cacao ;
– Bière, Vins de Bourgogne, Champagne.
Nous limitons l’apport en protéines (viandes, poissons, œufs…) sur la journée à 100 gramme, en privilégiant les légumes secs et produits laitiers pour couvrir les besoins.
Les abats, charcuteries et viandes de gibier sont remplacés par du filet de poulet ou dinde, du poisson et des viandes peu grasses.
Les desserts sont remplacés par des produits laitiers faibles en matières grasses et des salades de fruits ou fruits frais (oranges, pamplemousse, abricots…).
Nous proposons du pain complet au profit de pain à base de farine blanche.
En cas de doute, n’hésitez pas à consulter un médecin nutritionniste et/ou un diététicien qui va vous aider à réguler votre consommation de purines.
