آخر تحديث: 29 décembre 2019
La surdité est l’abolition complète de l’ouïe. L’apparition d’une surdité chez l’adulte doit entraîner un certain nombre d’investigations permettant de savoir à quel niveau se pose le problème et quelle en est la cause, de préciser le degré de perte auditive ainsi que son retentissement sur l’intelligibilité et d’adapter le traitement.
La surdité est un état pathologique de l’audition caractérisé par une perte partielle ou totale de la perception des sons, symptôme très fréquent chez les sujets âgés.
On peut classer les surdités en quatre catégories:
* la surdité de transmission qui résulte d’une atteinte de l’oreille externe ou moyenne,
* la surdité de perception résultant d’une atteinte de l’oreille interne,
* la surdité mixte, combinaison des deux précédentes déficiences
* et la surdité brusque.
Les troubles de l’audition peuvent être quantitatifs et il s’agit alors d’une perte de l’audition du point de vue de l’intensité ou qualitatifs lorsque l’oreille n’enregistre pas correctement les sons, ce qui provoque des troubles de la discrimination des sons.
La perte auditive due à l’âge est la principale cause de surdité chez les personnes de 50 ans et plus. Outre le vieillissement, la baisse auditive peut être déclenchée par de nombreux facteurs : surdité médicamenteuse, otospongiose, traumatismes acoustiques, etc.
Le diagnostic repose sur l’interrogatoire du patient pour savoir l’âge, la profession, les antécédents personnels ORL, les antécédents familiaux de surdité, la date et les circonstances d’apparition, les signes d’accompagnement bourdonnements d’oreille, écoulement de liquide par l’oreille, écoulement de sang par l’oreille, douleur dans l’oreille, vertiges, paralysie faciale, céphalées…, l’évolution de la surdité: progressive, fluctuante ou brutale, le caractère uni- ou bilatéral, le retentissement socio-professionnel de la surdité…
L’examen du tympan à l’otoscope est fondamental car il permet de distinguer les surdités à tympan normal et les surdités à tympan anormal (inflammatoire, perforé…). Il permet également d’éliminer un bouchon de cérumen ou une otite externe.
Les examens complémentaires utilisés sont l’acoumétrie, l’examen au diapason, L’épreuve de Weber et Rinne, l’audiométrie. Le traitement dépend de la cause de la surdité