آخر تحديث: 1 décembre 2019

ECBU ou examen cytobactériologique des urines est un examen biologique qui consiste en l’analyse des urines, demandée en cas de suspicion d’infection urinaire. Il est dit cyto pour la recherche des cellules, bactério pour la recherche de bactéries.

L’analyse est réalisée au sein du laboratoire et nécessite environ 48 heures (examen direct et culture), le prélèvement est fait chez soi, dans un flacon stérile donné au laboratoire. Les urines sont recueillies le matin après une abstinence de 6 heures (urines stagnantes), après une toilette intime et un lavage des mains utilisant du savon pour éviter une contamination. La technique la plus utilisée est « le milieu du jet », ce qui veut dire que la personne commence à uriner dans les toilettes, puis dans le flacon pour terminer aux toilettes.

L’interprétation est généralement facile, en comparant les résultats avec les valeurs de référence données par le laboratoire, mais certaines règles orientent même en l’absence des références. Les urines étant stériles ne contiennent pas de bactéries avec un faible nombre de cellules. Le diagnostic d’infection urinaire est posé à chaque fois que les valeurs ci-dessous sont rapportées :
• Le nombre des globules rouges supérieurs à 10 000/ml ;
• Le nombre de globules blancs supérieurs à 10 000/ml ;
• Le nombre de bactéries chiffré en colonies, supérieurs à 1000 unités de colonie de germes.

Parfois ces arguments ne sont pas tous réunis, il faut alors savoir interpréter en fonction de la clinique :
– Un nombre élevé de cellules en l’absence bactéries, dit leucocyturie aseptique évoque un prélèvement fait après prise d’antibiothérapie.
– Une bactériurie positive avec un nombre bas de cellules évoque une contamination ou une infection chez une personne immunodéprimée.

En plus de ces résultats, l’ECBU est accompagné d’un autre examen dit antibiogramme qui consiste à tester la sensibilité du germe présent dans les urines à différents antibiotiques, facilitant ainsi le traitement.

Examen simple facile à réaliser et nous renseigne sur le statut bactériologique de nos urines mais doit être réalisé avec prudence et délicatesse en respectant les règles d’hygiène lors du prélèvement et les règles de conservation sachant que les urines doivent être analysées le plus tôt possible pour éviter une pullulation microbienne qui faussera les résultats.