آخر تحديث: 19 octobre 2019

Une épistaxis est un saignement provenant des cavités nasales. Elle peut être antérieure extériorisée par les orifices du nez ou postérieure par la bouche.
Symptôme très fréquent, touchant toutes les tranches d’âge dont les étiologies sont nombreuses mais le plus souvent bénignes.
L’épistaxis peut être minime comme elle peut être abondante et/ou à répétition dite grave ; à différencier de l’hémoptysie (provenant des poumons) extériorisée lors de la toux et de l’hématémèse (provenant de l’estomac) lors des vomissements.

L’examen clinique est indispensable pour confirmer le diagnostic et évaluer le retentissement général. Apres la mise en condition du patient, une rhinoscopie voir une nasofibroscopie confirmera le diagnostic et orientera vers une étiologie ; et le bila à demander sera en fonction de cette orientation.

Les étiologies pouvant données une épistaxis sont multiples :
– Des causes générales comme l’hypertension artérielle (HTA) ; les troubles de l’hémostase
– Des causes locales : post-traumatiques, post- opératoires, tumorales, infectieuses ou allergiques

Parfois l’épistaxis n’est pas un symptôme, mais plutôt une maladie ; on parle dans ce cas de l’épistaxis essentielle. Le saignement au niveau de la tache vasculaire de Kiesselbach est favorisée par le grattage, l’exposition solaire, les facteurs endocriniens (puberté, période prémenstruelle, grossesse), les émotions.

Quel que soit l’étiologie, devant une épistaxis la conduite à tenir est la même :
– Essayer de calmer, position assise penchée en avant, se moucher pour enlever le caillot de sang puis pincer le nez pendant 10 minutes pour arrêter le saignement.
– Consulter un spécialiste en urgence ou à froid selon la gravité et la répétition de l’épistaxis !