La rosacée

آخر تحديث: 19 octobre 2019

La rosacée est une maladie de peau qui touche les petits vaisseaux sanguins. Localisée sur le centre du visage, cette pathologie peut devenir très inesthétique. Les femmes sont deux fois plus touchées que les hommes. Pour réduire les rougeurs et les dilatations des petits vaisseaux, le traitement repose sur une antibiothérapie par voie orale et des crèmes à appliquer sur le visage.

La rosacée est une maladie cutanée incurable au départ bénigne, qui se manifeste par des rougeurs chroniques au niveau du nez, des joues, du menton et du front. Elle peut toucher toute personne âgée de 20 ans à 70 ans, mais les adultes de 30 ans à 50 ans ayant le teint clair et dont la peau à tendance à rougir facilement sont plus atteints.

Lorsqu’un sujet atteint de rosacée est soumis à un facteur déclencheur, la circulation sanguine augmente nettement dans les zones concernées, on a alors une accumulation de liquide provoquant une enflure et un dysfonctionnement local chronique du système lymphatique. La réaction inflammatoire provoque des papules et des pustules. Des vaisseaux sanguins dilatés peuvent apparaître à la surface de l’épiderme.

Les causes sont inconnues, mais la rosacée pourrait être attribuée à une cause génétique, une cause environnementale, une réaction anormale des micro-vaisseaux sanguins face à la chaleur, la présence d’un acarien sur la peau du visage, le Demodex…

Les facteurs de risque sont ; l’exposition au soleil et au vent, les températures basses ou élevées, les changements thermiques brusques, les exercices physiques intenses, les épisodes de fièvre, les bains ou douches très chaudes, les fortes émotions, l’alcoolisme, la nourriture épicée, les boissons chaudes, certains cosmétiques (ceux contenant de l’alcool), certains médicaments (les corticoïdes et les antihypertenseurs), facteurs hormonaux et neuropsychiques…

La rosacée se manifeste par des rougeurs sur le visage, la peau devient sèche et sensible, avec sensation de brûlure, de petits vaisseaux sanguins apparents sur le nez et les joues (télangiectasies), de petits boutons rouges et solides (papules) ou remplis de pus (pustules) sur le nez, les joues, le front et le menton, des yeux secs, rouges et irrités et un nez rouge, enflé et recouvert de nodules, au stade avancé de la maladie.

Le dermatologue questionne le patient sur les symptômes qu’il ressent. Les rougeurs localisées au centre du visage permettent de poser le diagnostic de la rosacée. Dans certains cas, une biopsie cutanée est demandée. Dans le cas d’une atteinte oculaire, une consultation chez un ophtalmologue s’impose. Le diagnostic différentiel comprend : la polyglobulie, le lupus érythémateux disséminé, la sarcoïdose, les tumeurs carcinoïdes…

Une antibiothérapie par voie générale (tétracyclines), l’isotrétinoïne sont les thérapeutiques préconisées. Le métronidazole (Flagyl) par voie locale ou générale est parfois conseillé. L’éviction des facteurs favorisants ou déclenchant est un volet important dans la prévention des rosacées

La rédaction

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