آخر تحديث: 5 janvier 2020
La douleur articulaire ou arthralgie est un motif fréquent de consultation. Ce qu’il faut savoir c’est qu’elle s’agit d’un symptôme et non d’une maladie et qu’elle peut être secondaire à de multiples causes d’où l’intérêt d’une prise au sérieux de toute arthralgie.
Les douleurs articulaires peuvent se voir à tout âge, aussi bien chez la femme que chez l’homme. Devant toute arthralgie, l’interrogatoire est primordial parce qu’il orientera le diagnostic. Il permettra de déterminer :
Si la douleur intéresse une seule articulation ou plusieurs, si elle touche les articulations axiales(telles les vertébrales) ou les périphériques, les petites ou les grandes.
Si la douleur est de type inflammatoire (survient en début de journée, réveillant la nuit avec un blocage matinale) ou mécanique (survient le soir après effort et calmée par le repos).
Si la douleur est isolée ou accompagnée d’autres signes tels une fièvre, une impotence fonctionnelle (limitation de la mobilité de l’articulation), un œdème, des lésions cutanées ou même des signes oculaires.
La durée d’évolution est aussi importante allant d’une douleur aigue, subaiguë ou chronique dépassant les 3mois.
Les facteurs déclenchant en cherchant en premier lieu un traumatisme.
Après l’interrogatoire, l’examen clinique permettra d’examiner toutes les articulations une par une, leur aspect, leur mobilité, l’existence ou non d’un épanchement articulaire et même l’examen des structures péri-articulaires à savoir les tendons et les muscles. Examen qui sera total explorant tous les appareils du corps complété par un examen général. Cet examens orientera les explorations paracliniques biologiques (bilans inflammatoire, immunologique ou infectieux) et radiologues (radios standards, scanner, échographie et même IRM).
Au terme de cet examen, le clinicien sera vous dire exactement la cause de vos douleurs articulaires qui peut être :
Traumatique
Infectieuse: le rhumatisme articulaire aigu
Inflammatoire : polyarthrite rhumatoïde étant la plus fréquente
Dégénérative: l’arthrose
Auto-immune ou
Osseuse : ostéoporose, ostéomalacie..
Le traitement et l’évolution dépendront bien évidemment de la cause. La prise en charge commence par l’hygiène de vie par une baisse de poids, limitation de la position debout prolongée en évitant le port d’objets lourds.
Le traitement symptomatique est indispensable pour soulager la douleur allant du paracétamol aux anti-inflammatoires non stéroïdiens sachant qu’il faut bien faire attention à leurs contre-indications pour limiter les effets secondaires surtout gastriques.
La corticothérapie est indiquée dans les affections auto-immunes et même en injection intra-auriculaire pour calmer la douleur, d’autres moyens prennent de plus en plus de place tels l’injection d’acide hyaluronique ou la PRP (plasma riche en plaquettes).
En dernier, les douleurs articulaires nécessitent une lourde prise en charge pour trouver la cause et la traiter afin de conserver une bonne qualité de Vie.
