آخر تحديث: 17 décembre 2019
La sinusite est une inflammation de la muqueuse qui tapisse les sinus de la face, qui sont des cavités creuses remplies d’air siégeant au niveau des os du massif facial. C’est une affection fréquente, qui peut être aiguë ou chronique.
Il existe plusieurs types de sinusites :
– Selon la localisation, où on distingue la sinusite maxillaire, frontale, ethmoïdale ou sphénoïdale ;
– Selon le germe en cause, où on connait l’origine virale, bactérienne ou fongique ;
– Selon la durée d’évolution, où elle peut être aiguë, subaiguë ou chronique.
Étant en période hivernale, on entend souvent parler de sinusite. Suite à un épisode de rhume ou de pharyngite, l’inflammation peut s’étendre et obstruer les méats (orifices qui drainent les sinus) entraînant l’accumulation des sécrétions au sein des sinus qui par la suite se surinfectent et déclenchent la symptomatologie de sinusite. Cette symptomatologie se résume en une lourdeur de la face, des céphalées, une rhinorrhée antérieure généralement fétide, un jetage postérieur, une congestion nasale voir un larmoiement dans un contexte de fièvre.
Le diagnostic est généralement clinique reposant sur la présence de ces symptômes dans les suites d’une infection des voies aériennes supérieures (VADS), avec à l’endoscopie nasale la présence de sécrétions au niveau des méats (orifices des sinus). Une radiographie des sinus dites radio Blondeau peut aider en montrant un niveau liquidien au sein du sinus comblé d’air, le scanner n’est indiqué qu’en cas de sinusite chronique ou en cas de complications.
Le traitement est généralement médical associant antibiotique et anti-inflammatoire stéroïdien avec un lavage abondant des fosses nasales. L’évolution est dans la majorité des cas favorable au bout de 5 à 6 jours, en cas de persistance ou d’aggravation il faut redouter une complication qui peut être une méningite, une thrombophlébite, une cellulite…
Outre l’infection des VADS, la sinusite maxillaire peut avoir une deuxième origine. Une dent cariée infectée, des soins dentaires avec dépassement de la base du sinus peuvent entraîner une sinusite.
En dernier il faut rappeler que les sinusites peuvent être aiguës comme elles peuvent être chroniques. En cas de chronicité, un bilan spécialisé est nécessaire pour rechercher la cause et orienter la prise en charge pouvant être même chirurgicale.
