آخر تحديث: 15 novembre 2019
L’ulcère gastroduodénal (UGD) est une plaie profonde, caractérisée par une perte de substance importante, qui se forme dans la paroi interne du tube digestif. On parle d’ulcère gastrique lorsqu’il est situé dans l’estomac et d’ulcère duodénal lorsqu’il est localisé dans le duodénum, la première partie de l’intestin grêle.
L’UGD concerne plus les hommes que les femmes et il est plus fréquent entre 50 et 70 ans. Les ulcères duodénaux sont les plus fréquents : on trouve un ulcère gastrique pour 10 ulcères duodénaux. Il est dû à un déséquilibre au niveau gastrique, les muqueuses sont alors attaquées par l’acidité du suc. 80% des UGD sont dus à l’infection par une bactérie dite Helicobacter pylori. Les autres facteurs qui provoquent des ulcères sont : le tabac, l’alcool, le stress, le thé, le café, la prise de l’aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, les aliments trop acides ou fortement épicés …
L’UGD évolue par poussées de quelques semaines, intercalées avec des périodes sans symptômes. Il se manifeste par une douleur au niveau de l’épigastre (haut et milieu de l’abdomen), type crampe avec sensation de brûlure rétro-sternale et d’inconfort lors de la digestion, il survient une à trois heures après un repas. Cette douleur épigastrique peut également survenir la nuit. Elle est calmée par la prise d’aliments ou d’un médicament contre les sécrétions acides et peut être accompagnée de nausées, vomissements, perte d’appétit avec amaigrissement.
Le diagnostic est confirmé par la fibroscopie œso-gastro-duodénale qui visualise l’ulcère et détermine sa localisation. Des biopsies sont nécessaires pour rechercher une colonisation par H. pylori. On a recours aussi à d’autres examens complémentaires tels que le transit œso-gastro-duodénal, La radiographie d’abdomen sans préparation, le scanner…
Les ulcères peuvent se compliquer par des hémorragies digestives hautes, une perforation de la paroi, une anémie ferriprive ou le cancer.
Le traitement de l’ulcère est avant tout médical : le médecin prescrit des médicaments anti-sécrétoires qui vont réduire les sécrétions acides de l’estomac. Dans le cas d’une infection par la bactérie H. pylori, des antibiotiques sont associés aux anti-sécrétoires. Le traitement chirurgical est indiqué lorsqu’il y a des complications.
En plus de prendre les médicaments, il est également très important de modifier certaines habitudes de vie et éviter les facteurs favorisants pour prévenir les crises ulcéreuses.
