آخر تحديث: 28 décembre 2019
Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une perte soudaine de la fonction du cerveau du à un arrêt brutal de la circulation sanguine à l’intérieur du cerveau, entraînant la mort des cellules cérébrales, et donc un dommage du tissu cérébral au niveau de la zone du cerveau touchée. Il survient chez les sujets âgés et ayant des facteurs de risque cardio-vasculaires. Il représente la première cause d’handicap moteur.
On distingue deux types d’AVC : AVC ischémique dû à l’occlusion d’une artère cérébrale par un caillot sanguin et AVC hémorragique secondaire à la rupture d’une artère cérébrale.
Les symptômes initiaux apparaissent soudainement, et ne durent habituellement que quelques minutes ou quelques heures. Généralement, les premiers symptômes d’un AVC incluent : une faiblesse brutale ou une perte de la sensibilité de la face ou d’un membre, la plupart du temps d’un seul côté du corps. Les autres symptômes sont la confusion mentale, la difficulté à parler ou des troubles de la compréhension, la baisse de la vision unilatérale ou double, la difficulté à marcher, des vertiges, la perte de l’équilibre ou de la coordination, des maux de tête sévères inhabituelles, la perte de la conscience.
La nature, la gravité des symptômes, les antécédents du patient, ses facteurs de risque, son âge constituent les premiers éléments de diagnostic. L’examen para clinique de première intention est le scanner cérébral. Des autres examens complémentaires sont effectués par un neurologue notamment l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’électrocardiogramme et l’échographie cardiaque qui permettent d’identifier une possible origine cardiaque de l’accident, l’échographie doppler et l’angiographie ou l’artériographie cérébrale.
L’AVC est une urgence médicale nécessitant une prise en charge immédiate. En cas d’AVC ischémique, le traitement est basé sur la thrombolyse qui doit être réalisé dans un délai de 3 heures. Des médicaments antiagrégants plaquettaires sont prescrits par la suite empêchant la formation des nouveaux caillots. En cas d’AVC hémorragique, le contrôle en urgence de la tension artérielle est capital. Le traitement chirurgical des hémorragies intracérébrales est parfois possible.
La dernière étape dans la prise en charge est la rééducation qui permet d’éviter les complications et récupérer des différentes fonctions.
