آخر تحديث: 11 novembre 2019
L’insuffisance cardiaque (IC) est une maladie due à l’incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme. Sa fréquence augmente avec l’âge, elle survient, dans la majorité des cas, chez des sujets âgés mais elle peut toucher aussi les enfants et les femmes enceintes.
Il existe différents types d’IC. Elle peut être chronique où la maladie s’installe progressivement et l’aggravation des symptômes est plus lente, ou aiguë c’est à dire l’installation est rapide voire brutale. Il existe également différents stades de la maladie, allant de léger à sévère.
L’IC compte plusieurs causes et facteurs de risque sous-jacents. La cause la plus fréquente de l’IC est l’infarctus du myocarde (appelé également crise cardiaque) qui endommage le muscle cardiaque. La deuxième cause la plus fréquente est l’hypertension artérielle. cette maladie peut aussi être provoquée par d’autres causes moins fréquentes comme les valvulopathies (dysfonctionnement des valves du cœur), le diabète, les cardiomyopathies, les cardiopathies congénitales, l’insuffisance respiratoire chronique, les troubles de rythme cardiaque, l’obésité, l’hypercholestérolémie et le tabagisme …
On distingue une IC droite, gauche ou globale. La dyspnée (gêne respiratoire) d’abord à l’effort puis au repos est le principal symptôme. Elle se manifeste aussi par le gonflement des pieds et des jambes, une prise de poids, un manque d’énergie, la fatigue, les palpitations, une toux, une miction accrue la nuit…
Après avoir soumis le patient à un questionnaire complet et pratiqué un examen physique avec prise de tension artérielle, auscultation du cœur, évaluation du pouls, palpation du foie et observation des jambes et des veines du cou, le médecin, s’il soupçonne une IC, prescrira certains tests : prélèvements sanguins, radiographie pulmonaire, électrocardiogramme, échocardiogramme et d’autres explorations selon la cause soupçonnée : la coronarographie, le cathétérisme cardiaque et l’épreuve d’effort …
L’évolution de l’IC est grave dans l’ensemble. Les poussées sont de moins en moins sensibles aux traitements. La mort subite peut survenir lors d’un épisode de surinfection pulmonaire, d’un trouble du rythme cardiaque ou d’une embolie pulmonaire.
Le traitement de l’IC est très long et complexe. Il implique l’éviction d’efforts intenses, le régime sans sel et un traitement médicamenteux visant à éliminer l‘eau accumulée dans les poumons, les jambes, à diminuer le travail demandé au cœur. Au besoin, il faut prescrire des médicaments pour bien contrôler les causes (ex : hypertension, diabète). Dans certains cas, cette maladie peut nécessiter une chirurgie.
