آخر تحديث: 18 octobre 2019
Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau qui peut toucher différentes parties du corps (coude, genoux, cuir chevelu…). Non contagieuse et le plus souvent bénigne, cette maladie se caractérise par l’apparition d’épaisses plaques de peau qui se détachent sous forme d’écailles blanches. Il survient généralement chez des personnes génétiquement prédisposées. Il n’existe pas de traitement permettant la guérison définitive de la maladie. Des causes aux traitements en passant par la qualité de vie des patients, découvrez l’essentiel sur le psoriasis.
Le psoriasis est une maladie chronique de la peau, caractérisée par des lésions érythémato-squameuses. 2 % à 4% de la population mondiale souffre de psoriasis. La maladie apparaît habituellement à l’âge adulte, vers la fin de la vingtaine ou le début de la trentaine. Le psoriasis atteint autant les hommes que les femmes.
La cause précise du psoriasis n’est pas connue. Plusieurs facteurs seraient impliqués dans l’apparition de la maladie ; prédisposition génétique, stress, traumatisme affectif, certains médicaments : bétabloquants, lithium, antihypertenseurs…, les règles, le soleil, facteurs infectieux (notamment chez les enfants, épisode de rhino-pharyngé, angine à streptocoques), alcool, tabac… Il existe différentes formes de psoriasis ; le psoriasis en plaques ou en gouttes, le psoriasis du cuir chevelu, le psoriasis des ongles, le psoriasis inversé ou des plis, le psoriasis palmo-plantaire, le psoriasis des muqueuses, le psoriasis du visage…
Le début de la maladie est progressif, La lésion élémentaire est le placard psoriasique, arrondi ou ovale, bien limité, formé d’une base érythémateuse (rougeur) surmontée de nombreuses squames en tache de bougie.
Le diagnostic du psoriasis est avant tout clinique. Le simple aspect des lésions suffit au médecin pour poser le diagnostic. Si le patient présente une forme rare, une biopsie cutanée est parfois pratiquée. Parfois, la recherche d’une pathologie associée est indiquée. Le médecin peut rechercher un diabète de type 2, une anomalie du bilan lipidique, ou une anomalie du bilan hépatique…
La confusion est également possible avec une dermite séborrhéique, un épithélioma spino-cellulaire, une syphilis secondaire, une mycose, un lupus, un eczéma, un lichen plan, une dermite de grattage…La maladie n’est pas grave mais son évolution par poussées est très longue et désespérante. Elle peut avoir des conséquences sur la qualité de vie des patients, à cause des modifications physiques parfois importantes.
Le traitement consiste à appliquer localement des anti-inflammatoires corticoïdes. Ces pommades, lotions, crèmes, etc. sont associées à un traitement local avec d’acide salicylique. Le prurit peut être amélioré par la prise d’antihistaminiques. En cas de psoriasis très étendu, il est fréquent d’utiliser la Photothérapie. Une prise en charge psychologique peut être envisagée afin de mieux accepter la maladie.L’éviction des facteurs favorisants ou aggravants constitue un volet important dans la prévention du psoriasis.
