آخر تحديث: 17 novembre 2019
La sciatalgie, aussi appelée névralgie sciatique ou plus communément sciatique, se caractérise par une douleur intense partant de la fesse, puis gagnant la cuisse et enfin le pied, une raideur de la colonne et des symptômes augmentés par les efforts, la toux ou l’éternuement.
Les sciatalgies correspondent à une compression de la racine antérieure, motrice, du nerf sciatique. Elles occasionnent une douleur brusque et lancinante, dont l’exemple le plus courant est celui du terrible « tour du rein » que l’on contracte en tentant de soulever un carton trop lourd, lors d’un déménagement par exemple.
Comment la reconnaître ? Comment l’éviter ou la soulager ? Découvrez les symptômes caractéristiques de la sciatique et les remèdes et traitements pour y remédier.
La sciatalgie est une douleur suivant le territoire du nerf spinal S1 ou L5 atteint au niveau de la colonne vertébrale (rachis lombaire) ou à sa proximité immédiate. Elle est caractérisée par la compression, la traction, l’irritation ou la lésion du nerf sciatique.
Le nerf sciatique est un nerf sensitivo-moteur (véhicule à la fois des informations motrices et sensitives) du membre inférieur. C’est le nerf le plus gros et le plus long de l’organisme. Les sciatalgies peuvent être classées en trois grands types :
* les sciatiques discales, de loin les plus fréquentes,
* les sciatiques radiculaires –liées aux racines du nerf sciatique– non discales
* et les sciatiques non radiculaires.
On trouve plusieurs causes : chez une personne jeune, une hernie discale est la cause principale. Il s’agit d’une altération du disque lombaire entre deux vertèbres. Cette rupture du cartilage va entraîner la compression des racines nerveuses. Chez les sujets de plus de 50 ans, la sciatique peut être due à un canal lombaire étroit, qui résulte d’un confinement des terminaisons nerveuses dans un espace trop petit.
La douleur est vive (chocs électriques), elle semble partir de la fesse, puis gagne la cuisse, la jambe et enfin le pied. Une raideur de la colonne peut empêcher la victime de se pencher en avant. Ainsi, la sciatique peut entraîner plusieurs symptômes : engourdissements, picotements, fourmillements, perte de sensibilité, perte de force musculaire…
Le diagnostic para clinique repose sur la réalisation d’une radiographie standard de la colonne vertébrale et surtout du rachis lombaire complétée d’une IRM et d’un scanner rachidien qui permettent de visualiser la hernie.
L’évolution est favorable de manière spontanée. Elle peut se prolonger ou récidiver. Dans de rares cas, elle se complique d’un syndrome de la queue de cheval avec apparition d’une paralysie et de troubles des sphincters.
Il existe des traitements médicaux et chirurgicaux. Le traitement médical repose sur la prise des antalgiques, des anti-inflammatoires, des myorelaxants, la kinésithérapie voire la physiothérapie. Le traitement chirurgical consiste à supprimer la hernie discale.
La prévention des crises de la sciatalgies, il faut éviter les facteurs déclenchant la douleur et améliorer la qualité de la vie.
