آخر تحديث: 17 décembre 2019
La pancréatite est une atteinte inflammatoire du pancréas. Ce dernier est une glande située derrière l’estomac, près du foie. Il joue un rôle important, il intervient dans la digestion des aliments, et fabrique également l’insuline, hormone agissant sur l’équilibre du taux de sucre dans l’organisme. Les calculs biliaires et l’alcool sont souvent à l’origine de ce trouble. De violentes douleurs abdominales gênent les personnes atteintes de pancréatite aiguë. Le traitement comprend des moyens médicaux tels que la prise en charge de la douleur, parfois une intervention chirurgicale est nécessaire. On fait le point.
La pancréatite correspond à l’atteinte inflammatoire du pancréas pouvant aller jusqu’à la destruction de celui-ci (nécrose). Il s’agit d’une affection rare. Le mécanisme de cette nécrose est une autodigestion de la glande, par ses propres enzymes, très puissante .Il existe deux formes de pancréatite : la Pancréatite aigüe (PA) qui survient de façon soudaine et dure plusieurs jours et la pancréatite chronique qui survient souvent après un épisode de PA et peut durer plusieurs années.
Les causes les plus fréquentes (plus de 70 % des cas) de PA : les calculs biliaires et une forte absorption d’alcool. Plus rarement, elle peut être due à un taux de triglycérides très élevé, l’obésité, une mauvaise alimentation basée sur le gras et le sucré, les oreillons, une intervention chirurgicale sur la voie biliaire, un traumatisme abdominal et certains médicaments…
Le début de la pancréatite est brutal, souvent après un repas copieux et arrosé, par une douleur abdominale très violente, en barre, irradiant vers le dos et l’épaule gauche, non soulagée par le paracétamol. Le malade est plié en avant, « se tordant de douleur », accompagnée de vomissements et de fièvre.
Le diagnostic de la pancréatite repose sur les signes cliniques (la douleur et sa localisation) associés à la réalisation de différents examens : une prise de sang avec, notamment, le dosage de la lipase et de l’amylase (deux enzymes pancréatiques), l’échographie abdominale, utile pour visualiser des calculs biliaires. Parfois, le scanner pour visualiser le pancréas et l’atteinte des organes avoisinants.
Les principales complications de la pancréatite : l’hypotension artérielle et le choc, le diabète, l’infection du pancréas, le cancer de pancréas, les kystes pancréatiques.
Il ne faut pas confondre la pancréatite avec de nombreuses affections peuvent entraîner des douleurs abdominales et être des urgences: infarctus du myocarde, déchirure de l’artère aorte, infarctus intestinal, occlusion intestinale, perforation de l’estomac, infection intestinale, insuffisance surrénalienne…
La pancréatite nécessite l’hospitalisation, le traitement médical se base sur le repos strict, l’arrêt de l’alimentation orale avec la prise des anti-inflammatoires et les antibiotiques par voie veineuse. Le traitement chirurgical consiste à la résection de la vésicule biliaire en cas de lithiase biliaire.
La prévention se base sur l’arrêt de l’alcool et un régime alimentaire équilibré.
