آخر تحديث: 19 novembre 2019
Bien que chaque enfant est différent de l’autre, la maîtrise de la propreté qu’elle soit intestinale ou vésicale se fait aux alentours de l’âge de deux ans. Parfois les choses tournent mal, donnant ce qu’on nomme énurésie ou encoprésie.
L’énurésie est le fait d’uriner au lit de manière complète, inconsciente et involontaire. Qu’elle soit diurne ou nocturne, primaire ou secondaire, isolée ou associée à d’autres symptômes, l’énurésie est assez fréquente, touchant plus de 10% des enfants de plus de 5 ans essentiellement de sexe masculin. Elle peut se voir même chez l’adolescent mais à un degré moindre.
L’énurésie est dite primaire si l’enfant n’a jamais était propre, ceci est principalement dû soit à l’hérédité (un des deux parents était énurétique ou les deux), soit à une immaturité vésicale (l’enfant ne maîtrise toujours pas ses sphincters). Elle est dite secondaire, si l’enfant a déjà été propre pendant une période dépassant 6 mois, dans ce cas la principale cause est généralement un trouble affectif (la naissance d’un frère ou d’une sœur, la séparation des parents, des difficultés scolaires, une agression sexuelle ou psychologique …), mais avant, il faut éliminer une cause organique telle un diabète, une infection urinaire …
La prise en charge est complexe et comporte de multiples volets. D’abord, l’hygiène de vie : apprendre à l’enfant de vider sa vessie avant de dormir, éviter de boire quelques heures avant le sommeil, éviter les boissons diurétiques avant le coucher (café, thé…), apprendre aux parents de dédramatiser et ne pas culpabiliser ou punir l’enfant plutôt renforcer sa confiance en lui. Puis, le soutien psychologique en cas de trouble affectif, ou même un traitement médical si une cause organique est incriminée dans ce trouble (diabète, infection).
Il existe des médicaments pour inhiber la production d’urine le soir, ou pour relâcher la vessie augmentant ainsi sa capacité mais ne doivent être prescrit qu’en dernier recours.
L’énurésie est une véritable problématique. Elle doit être prise en charge le plutôt possible afin d’éviter ses conséquences psychologiques ou sociales parfois dramatiques.
