آخر تحديث: 4 mars 2020
L’érythème fessier autrement dit la dermite du siège est une inflammation de la peau du siège (les fesses, les organes génitaux et le haut des cuisses) du bébé secondaire au contact prolongé avec la couche souillée.
C’est une affection bénigne assez fréquente qui se voit chez les bébés âgés de moins de deux ans. On sait tous que le contact prolongé de la peau avec l’eau entraîne une macération. Etant donné que les urines et les selles (surtout en cas de diarrhée) sont plus acides, les lésions engendrées par le contact intime de la peau du bébé (plus fine et plus sensible que celle d’un adulte) avec les urines et les selles sont plus importantes pouvant aller d’un simple érythème à des pustules voir des ulcérations.
Cet érythème est douloureux et dérange le bébé mais généralement n’entraîne pas de fièvre. Dans le cas contraire, il faut craindre une surinfection bactérienne ou mycologique nécessitant une prise en charge adaptée.
La conduite à tenir devant l’érythème fessier est la suivante:
– Changer les couches plus fréquemment ;
– Faire une toilette à l’eau tiède sans utilisation de savon ;
– Sécher correctement la peau en tamponnant pour éviter d’agresser la peau ;
– Utiliser des crèmes à base d’oxyde de zinc dont la concentration diffère en fonction de la sévérité des lésions. L’objectif étant de réaliser un film protecteur entre la peau et les urines ou les selles, à répéter fréquemment durant la journée et même la nuit.
L’idéal est de laisser l’enfant à l’air ambiant de temps à autre pour sécher les lésions, chose qui n’est pas toujours possible.
Dernièrement, l’usage des lingettes est devenu plus fréquent puisqu’elles sont faciles à utiliser et disponibles partout. Même si la majorité est hypoallergénique, il faut éviter de les utiliser durant la dermite du siège.
Parfois la couche ou tout autre produit utilisé pour nettoyer ou hydrater la peau peuvent être responsables de l’érythème, pensez à changer les couches utilisées et à arrêter l’utilisation de tout produit suspect.
L’évolution est généralement favorable avec disparition des lésions au bout de 4 à 5 jours. Si ce n’est pas le cas, contactez votre pédiatre.
La prévention reste toujours meilleure en hydratant régulièrement et correctement la peau du bébé avec un changement plus fréquent des couches surtout en cas de diarrhée.
